|
 |
|
|
|
|
|
|
Общий анализ крови
Анализы крови подразделяются :
1. Клинический анализ крови ;
2. Биохимический анализ крови ;
3. Иммунологический анализ крови;
4. Гормональный анализ крови;
5. Серологические анализы крови.
Общий анализ крови это наиболее полный, достоверный и быстрый метод диагностики.
Как проводится общий анализ крови?
Процедура забора крови на биохимический анализ крови довольно проста. Иглой-скарификатором на подушечке пальца делают легкий 2-миллиметровый прокол; тут же появляется капелька крови. Если ее мало, медсестра слегка сдавит палец и наберет кровь в пипетку.
Кровь человека на биохимический анализ крови берут из вены утром и натощак. Это условие обязательное - иначе результаты биохимического анализа крови будут неточными и не дадут верной картины состояния организма пациента..
Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови:
- глюкоза;
- общий белок;
- альбумины;
- гамма-глобулины;
- альфа-глобулины;
- альфа-2-глобулины;
- бета-глобулины;
- С-реактивный белок;
- альфа-фетопротеин;
- билирубин;
- ферменты;
- мочевая кислота;
-холестерин;
- бета-липопротеиды;
- триглицериды.
В венерологии, урологии чаще всего используются серологические анализы крови.
Серологический анализ крови - метод изучения определенных антител или антигенов в сыворотке крови , основанный на реакциях иммунитета. Этот вид исследования применяют при инфекционных заболеваниях для установления наличия антител в крови к определенному виду бактерий или вирусов, а также для определения группы крови.
Определяют наличие специфических белков (антител) к различным инфекциям и вирусам (сифилису, гепатитам А, В, С, Д, Е, ВИЧ, токсоплазмозу, хламидиозу, краснухе, кори, цитомегаловирусу, паротиту, микоплазмозу, вирусу простого герпеса и др.). При обнаружении определенных антител устанавливается диагноз заболевания.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь берется из вены утром натощак.
В современной диагностике серологические анализы крови делятся на две группы:
1. Трепонемные анализы.
2 Нетрепонемные анализы;
Наиболее важен серологический анализ крови для диагностики сифилиса и оценки критериев лечения сифилиса.
Что может показать общий анализ крови?
Как правило, лаборатория выполняет все исследования в течение 2 - 10 дней, однако современное оснащение позволяет сократить сроки выполнения анализов крови до суток.
Общий анализ крови может поведать о:
Снижение содержания гемоглобина в анализе крови ( у взрослого человека ниже 110 г/л ), эритроцитов - говорит об анемии.
Значительное повышение содержания эритроцитов в анализе крови может говорить об эритремии ( одно из заболеваний крови ).
Снижение тромбоцитов в анализе крови может быть признаком нарушения структуры тромбоцитов, повреждения тромбоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.
Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспалении. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в десять и более раз) может быть признаком лейкоза.
Снижение уровня лейкоцитов в анализе крови может быть признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита.
Повышение нейтрофилов в анализе крови обычно говорит о воспалении. При этом появление в крови метамиелоцитов и миелоцитов говорит о том, что организм усиленно работает, производя все новые и новые нейтрофилы. Нормальный или пониженный уровень нейтрофилов + метамиелоциты или миелоциты в анализе крови - могут быть признаком нарушения созревания клеток. Снижение количества нейтрофилов в анализе крови может быть признаком иммунодефицита.
Повышение уровня эозинофилов в анализе крови признак аллергии, наличия паразитов ( глистов или лямблий ) в организме
Повышение уровня лифмоцитов в анализе крови говорит о воспалении. Если при этом снижается количество нейтрофилов - возможная причина воспаления - вирус. Если в анализе крови повышается уровень лимфоцитов и моноцитов, а нейтрофилы остаются в пределах нормы, уменьшаются или повышаются незначительно - это может быть признаком системного заболевания или опухолевого процесса.
Кровь.
КРОВЬ - жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеточных элементов. Имеется три основных типа клеточных элементов крови: красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).
Кровь имеет красный цвет. Цвет крови определяется наличием в эритроцитах красного пигмента гемоглобина. В артериях, по которым кровь, поступившая в сердце из легких, переносится к тканям организма, гемоглобин насыщен кислородом и окрашен в ярко-красный цвет; в венах, по которым кровь притекает от тканей к сердцу, гемоглобин практически лишен кислорода и темнее по цвету.
Кровь – довольно вязкая жидкость, причем вязкость ее определяется содержанием эритроцитов и растворенных белков. От вязкости крови зависят в значительной мере скорость, с которой кровь протекает через артерии (полуупругие структуры), и кровяное давление. Текучесть крови определяется также ее плотностью и характером движения различных типов клеток. Лейкоциты, например, движутся поодиночке, в непосредственной близости к стенкам кровеносных сосудов; эритроциты могут перемещаться как по отдельности, так и группами наподобие уложенных в стопку монет, создавая аксиальный, т.е. концентрирующийся в центре сосуда, поток.
Объем крови взрослого мужчины составляет примерно 75 мл на килограмм веса тела; у взрослой женщины этот показатель равен примерно 66 мл. Соответственно общий объем крови у взрослого мужчины – в среднем около 5 л; более половины объема составляет плазма, а остальная часть приходится в основном на эритроциты.
Расшифровка крови.
Различные заболевания довольно быстро отражаются на составе крови человека и эти изменения сразу же заметны при изучении общего (клинического) или биохимического анализа. Например, при развитии аппендицита в анализе крови поднимается количество лейкоцитов, а при кровотечении в анализе крови снижается количество эритроцитов, значительно падает уровень гемоглобина. Только с помощью анализа крови можно выявить такие заболевания как болезнь Вакеза, гемофилия, анемия, злокачественные заболевания костного мозга и другие болезни. Отслеживая по результатам анализа все изменения состава крови пациента отрисовывается полная клиническая картина болезни. Посредством повторных лабораторных исследований можно оценивать эффективность лечения пациента и тенденцию к его выздоровлению.
|
Гемоглобин
|
Hb
120-160 г/л
для мужчин
120-140 г/л
для женщин
|
Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.
|
|
Гематокрит
|
Нt
40-45%
для мужчин
36-42%
для женщин
|
Показывает, сколько процентов в крови клеток - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части - плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.
|
|
Эритроциты
|
RBC
4-5*1012 на литр для мужчин
3-4*1012 на литр
для женщин
|
Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов - мало гемоглобина (и наоборот).
|
|
Цветовой показатель
|
ЦП
0,85-1,05В
|
Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.
|
|
Лейкоциты
|
WBC
3-8*109 на литр
|
Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.
|
|
Нейтрофилы
|
NEU до 70% общего числа лейкоцитов
|
Нейтрофилы - клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача - проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.
|
|
Эозинофилы
|
EOS 1-5% общего числа лейкоцитов
|
Эозинофилы, как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.
|
|
Лимфоциты.
|
LYM 19-30%
|
Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.
|
|
Тромбоциты.
|
PLT
170-320* 109 на литр
|
Тромбоциты - клетки отвечающие за остановку кровотечения - гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн - циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.
|
СОЭ- скорость
оседания эритроцитов
|
10 мм/ч
для мужчин
15 мм/ч
для женщин
|
Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!
|
Биохимический анализ крови.
Биохимический анализ крови включает определение следующих показателей:
амилаза сыворотки, билирубин, общий белок, кальций,железо, калий, натрий, креатинин, КФК (креатинфосфокиназа), ЛДГ, (лактатдегидрогеназа), липаза, магний, натрий, мочевая кислота, холестерин, триглицериды, печеночные трансаминазы, фосфор. При превышении установленной нормы какого-либо показателя биохимического анализа крови необходимо проконсультироваться с врачом.
Биохимический анализ крови позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и др. Кровь для биохимического анализа крови необходимо сдавать натощак.
Кровь на биохимический анализ берётся из вены. Какие либо изменения в биохимическом анализе крови свидетельствуют о различных нарушениях функций внутренних органов. Повышение уровня глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. О жировом обмене судят по содержанию в крови холестерина, липопротеидов, триглицеридов. При биохимическом анализе крови измененение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.
Важные показатели биохимического анализа - калий, натрий и хлор, поскольку изменение концентрации этих элементов неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов, особенно сердца. В биохимическом анализе крови наблюдается уменьшение содержания белка, что свидетельствует о наличии заболеваний печени, почек, ИППП.
В биохимическом анализе крови на нарушение фукции печени указывает повышение таких показателей, как: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимического анализа изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ЛДГ.
Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. С - реактивный белок является
самым чувствительным и самым быстрым индикатором острого воспалительного заболевания (воспаления легких, аппендицита и др.) в биохимическом анализе
крови.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
